当前位置: 首页 > >

小剂量尿激酶长疗程治疗不稳定型心绞痛的疗效观察_论文

发布时间:

维普资讯 http://www.cqvip.com 第2 2卷 20 0 8年 第 2期  4月  长治 医学 院学 报  J OURNAL OF CHANGZHI ME CAL COL EGE       DI   L   Vo . 2 No.   I2   2 A r 20   p. 08 1 1 1  小 剂量 尿激 酶 长疗 程 治 疗 不 稳 定 型 心 绞痛 的疗 效 观察  朱喜 萍  摘 要  目的 : 察尿激 酶 小剂量 、 观 长疗程 给 药治疗不稳 定型 心 绞痛 的 临床 疗效 。方 法 :0例 不稳 定  8 型心 绞痛 患者 随机 分为观 察组 (0例 ) 4 和对 照组 (0例 ) 4 。对 照组采 用常规 方 法治疗 ; 察组在 常规 方法 治  观 疗 的基础 上合 用尿 激酶 2 / , 于 10m 5U d溶 0 L生理 盐水 中并 于 6  i 0mn内静 脉滴 注 , 用 1 。于治疗 第 1  连 4d 4 d 和治疗后 第 1 个月统计两组心绞痛缓解程度 、 出血并发症及心脏事件等发生率。结果 : 治疗第 1 d两组  4   间缓解 心绞痛 的显 效率及加 拿 大心血 管学会分 级 比较差 异 均有 统计 学意 义 (0 :0 , . 9 % 8% 20±0 22 5   .: 。 ± 0 7均 为 P <00 )轻 度 出血、 ., .5 , 心脏 事件 的发 生率 两组 间比较 差异 无 统 计 学意 义 ; 治疗后 第 1个 月两 组  间缓解 心绞痛 的显效 率及加 拿 大心血 管学会分 级仍 存在 差异 (0 :79 ,。 ±0 4 2 7 ., 为 P 9 % 6 .% 2 2 . :。 ±0 6 均   <00 )而心脏 事件 的发 生率两组 间差异 仍无统 计 学意义 。结论 : .5 , 尿激酶 小剂 量长疗程 给 药 , 合应 用 常  联 规抗心 绞痛 药物 可以有效地 缓解 不稳 定型心 绞痛 。   关 键词 中 图分 类 号 不稳 定型心 绞痛 ; 激酶 ; 量 ; 尿 剂 疗程 ; 临床 疗效  R4 . 533   文献标识码 A   文 献编 号 10 0 6一(0 8 o 20 )2—1 1 0  1—2 临 床 上 有 大 量 的 不 稳 定 型 心 绞 痛 ( ntb   us l ae agn , A) 者 , n iaU 患 由于各种 原 因无 法接受 冠 状动 脉  重建治疗 , 常规 的抗心 绞痛 治疗效 果较差 。已有研  究采用肝 素和 尿 激 酶 治疗 U A并 观察 到 明显 的 疗  选取 20 0 2年 1 ~ 0 7 7 在我 院 内科住  月 20 年 月 院, 符合 上 列 人选 条 件 的 u A患者 8 为研 究对  0例 象 。所有 研 究 对 象 均 按 照 加 拿 大 心 血 管 学 会  (aainC ri aclr oit,c ) 定 的 分级  C nda  ad vsua  c y c s 制 o S e 方法 进行分 级  3。随 机分 为观察组 和对 照组 , 察  观 组4 0例 , 2 男 9例 , 1 女 1例 , 龄 (6±7 岁 ,C   年 5 ) CS 分级 为 ( . ±0 7 级 。对 照组 4 3 1 .) 0例 , 3 例 , 9 男 1 女   例, 年龄 (6±7 岁 , C 5 ) C S分级 为 ( . 3 0±0 8 级 。两  .) 效[  。然而 , 目前 采 用 尿 激 酶 治 疗 U 仍 存 在 争  A 议 , 学 者 不 主 张 应 用 常 规 的 溶 栓 方 案 治 疗  有 UA[  2 J 。 为此我 们 采 用 较 常规 更 小 剂 量 、 长疗 程  更 给药 的方法应用 尿 激 酶 , 配合 抗 血小 板 、 凝 血 酶  抗 及其它 常规抗心 绞痛 药 物治 疗 U 取 得较 好 的 临  A, 床疗 效 , 现将有关 结果报 道如 下 。   1 资料 与方法  1 1 入 选标准 与排 除标 准  . 组患者 在男 女 性别 比例 、 龄 、 C 年 C S分 级 等方 面差  异无 统计学 意义 ( 均为 P >0 0 ) 具有 可 比性 。 .5 ,   1. 治  方 法  3 对 照组 采用常规 抗心 绞痛 治疗方 案 , 即肠 溶阿  司匹林 (0  / ,  改 为 10mgd 、 酸 酯  30mgd 3d后 0  / )硝 类 、 受 体 阻断药 、 8 低分 子 肝 素钙 500I 皮 下 注   0 U, 射 , 次/2h 连用 7d洛伐他 汀 2  g每 晚 1 。 1 1  ,   0m , 次   观察 组 则 在 此 基 础 上 加 用 尿 激 酶 , 5 U d 溶 于  2  / , 人选标 准 : 合 以下 4项 之 一 者 即人 选 本 研  符 究: ①初发 劳力性 心绞痛 ; ②恶化 劳力性 心 绞痛 ; ③  静息 性心绞 痛 ; ④梗 死后 心 绞痛 。 同时具备 : 9   ① 6 h内心绞 痛 突 然 加重 , 活动 耐 量 明显下 降 ; 2   ② 4h 内至少 伴有 1 以上 自发性 心绞 痛发作 ; 次 ③发作 时  s T段下 移超 过 1m 并 于 发作 缓 解 后 明 显 恢 复    m, 10m 0  L生理盐 水于 6  i 0mn内静 脉滴 注 , 连用 1 。 4d  用 药期 间监测 出 、 凝血 指标 。 出院后两组 患者所 用  药 物基本 相 同 。   14 观 察项 目 .   、   者 。排 除标 准 : 年龄超过 7 ① 0岁 ; ②有任 何部位 的  活动性 出血或 已知 的出血 性体质 ; ③非 心绞痛 发作  时收缩 压超 过 10m g和 ( ) 张 压 超 过 10 7



友情链接: